21 февраля 2015г. вступил в силу приказ Минтруда России от 24 января 2015г. № 24н, который изменил подходы к оценки биологического фактора при проведении СОУТ.
Отменено требование о наличии лицензии на право работы с патогенными организмами в медицинской организации.
Измерения содержания патогенных микроорганизмов в воздухе рабочей зоны необходимо проводить только при работе с микроорганизмами-продуцентами, живыми клетками и спорами, содержащихся в бактериальных препаратах. Это «закрытые» («режимные») организации, научно-исследовательские центры, институты, лаборатории по изготовлению вакцин, бактериальных препаратов, токсинов и т.п., в т.ч. военные и военизированные (ФМБА)
Во всех других случаях оценка условий труда проводится без измерений. При этом установление классов вредности (оценка БФ) проводится только при выполнении работ с патогенными микроорганизмами (диагностических, экспериментальных, производственных) в отношении:
- рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и (или) в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на право осуществления такой деятельности (это узкоспециализированные учреждения, НИИ, лаборатории);
- рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности (это узкоспециализированные учреждения, НИИ, лаборатории);
- рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность (государственные и коммерческие медицинские организации);
- рабочих мест работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарный надзор и (или) проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу (государственные и коммерческие ветеринарные организации; некоторые подразделения и специалисты государственного ветеринарного надзора; некоторые подразделения и специалисты ветеринарно-санитарной экспертизы, в т.ч. в местах торговли, хранения сельхозпродукции, на сельхозрынках).
При наличии в медицинской организации штатного эпидемиолога отнесение видов работ и персонала к категориям работников, подлежащих оценке по БФ без проведения измерений, и отнесение к классам вредности условий труда согласно приложения № 9 к приказу № 33н ( в редакции приказа № 24н) следует проводить совместно с эпидемиологом.
В случае отсутствия в организации такого специалиста, данные работы следует проводить совместно с руководителем медицинской (ветеринарной или др.) организации или с уполномоченным им специалистом.
При этом организация-заказчик должна предоставить исполнителю работ по СОУТ официальный документ, подтверждающий выполнение конкретных работ с ПБА, предусмотренных Санитарными правилами. Данный документ должен быть заверен руководителем организации, так как вопрос компенсаций по биологическому фактору связан с финансированием бюджетных организаций.
Потенциальная возможность контакта персонала с ПБА в целях оценки БФ не учитывается. Оцениваются только фактически выполняемые в соответствии с должностными обязанностями виды работ, предусмотренные СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)» и СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
Патогенные биологические агенты (ПБА) – это патогенные для человека или животных (вызывают инфекционные заболевания) микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, хламидии, грибы, прионы), включая генно-инженерно-модифицированные; яды биологического происхождения (токсины); любые объекты и материалы (включая полевой, клинический, секционный), подозрительные на содержание перечисленных агентов. При проведении СОУТ оцениваются как биологический фактор.
Условно-патогенные организмы — это естественные обитатели организма человека или животных, вызывающие заболевания при резком снижении общего или местного иммунитета. В здоровом организме существуют, не вызывая заболевания. При проведении СОУТ оцениваются как биологический фактор.
Классификация ПБА по группам патогенности (по наименованиям) – см. приложение № 3 к СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)» и приложение № 1 к СП 1.3.2322-08
«Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
Особо опасные инфекции (классификация 2005г.) - оспа, полиомиелит (вызванный диким полиовирусом), человеческий грипп (вызванный новым подтипом с тяжелым острым респираторным синдромом); холера; легочная форма чумы; желтая лихорадка; геморрагические лихорадки ; менингококковая инфекция; сибирская язва; туляремия.
Оценка биологического фактора
при работе с микроорганизмами I - II групп патогенности
в соответствии с СП 1.3.3118-13.
Кроме того, для каждого такого структурного подразделения (отдела, лаборатории) разрабатывается документ (положение или инструкция), который согласовывается комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности в организации и утверждается руководителем организации.
- диагностические (исследования объектов, проводимые с целью обнаружения, выделения и идентификации возбудителя, его антигена или антител к нему);
- исследования по выявлению (обнаружению) нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) возбудителей;
- экспериментальные (все виды работ с использованием микроорганизмов и продуктов их микробиологического синтеза, прионов, токсинов и ядов биологического происхождения);
- производственные (работы по производству вакцин, сывороток, иммуноглобулинов и другие с использованием микроорганизмов и продуктов их микробиологического синтеза);
- зоолого-энтомологические, включая сбор полевого материала (животных и насекомых) на эндемичных по природно-очаговым инфекциям территориях, и его транспортирование;
- содержание зараженных диких позвоночных животных и членистоногих;
- эвакуация больных особо опасными инфекционными болезнями и работа в инфекционных очагах этих заболеваний;
- в больницах (госпиталях), изоляторах и обсерваторах по оказанию специализированной медицинской помощи;
- патологоанатомические по вскрытию трупов больных людей и павших животных;
- в лабораториях специализированных противоэпидемических бригад Роспотребнадзора;
- работа по производству медицинских иммунобиологических препаратов с использованием ПБА I - II групп;
- отлов, транспортирование, вывоз и содержание диких позвоночных животных и членистоногих на энзоотичных территориях (в природных очагах) по чуме, геморрагическим лихорадкам и другим особо опасным природно-очаговым инфекциям.
Оценка биологического фактора
при работе с микроорганизмами III - IV групп патогенности
в соответствии с СП 1.3.2322-08 .
Кроме того, для каждого такого структурного подразделения (отдела, цеха, лаборатории) разрабатывается документ (положение или инструкция), который согласовывается комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности в организации и утверждается руководителем организации.
2. Виды работ, на которых оценивается БФ:
- диагностические с целью обнаружения и выделения возбудителя, эксперимен-тальные и производственные работы;
- бактериологические, вирусологические, иммунологические, паразитологические исследования человека, животных, членистогогих;
- ПЦР-диагностика;
- диагностические исследования на холеру и ботулинический токсин, выполняемые с целью профилактики этих инфекций (не у больных);
- иммунологические исследования по обнаружению в крови людей антигенов микроорганизмов II группы патогенности (без накопления возбудителя) и/или антител к ним;
- экспериментальные и производственные работы с вакцинными штаммами возбудителей I-II групп патогенности, официально отнесенными к III группе;
- исследования по контролю объектов окружающей среды и качества продукции на наличие санитарно-показательных микроорганизмов;
- работы с лабораторными животными (заражение, вскрытие);
- зооэнтомологические работы (с зараженными или подозрительными на заражение животными и насекомыми);
- работы с лабораторными животными (заражение, вскрытие); содержание инфицированных лабораторных животных;
- отлов и содержание позвоночных животных и кровососущих членистоногих на энзоотичной территории (по чуме и другим особо опасным природно-очаговым инфекциям);
- патологоанатомические по вскрытию трупов больных людей и павших животных.